עוד פרסומים הקשורים למערכת האשפוז שלנו מדוקטורס אונלי:

מחלות זיהומיות הן גורם המוות השלישי בישראל, אחרי סרטן ומחלות לב

על פי נתוני הלמ"ס, אלח דם מהווה בעשור האחרון 80% מכלל המחלות הזיהומיות הגורמות למוות | שיעורי הפטירה ממחלת הסוכרת עלו ועתה היא גורם הפטירה הרביעי בשכיחותו לפני שבץ מוחי

ממה שאני למדתי, אלח דם (ספסיס שהחל להופיע בפרסומות הפחדה=זהום חיידקי של הדם) מופיע בדרך כלל בבית החולים, לא כן?

וחזרה למאמר:

המחלות הזיהומיות הן גורם המוות השלישי בישראל, אחרי סרטן (גורם המוות מס' 1), מחלות לב (2) ולפני סוכרת (4), כך על פי הדו"ח השנתי של הלשכה המרכזית לסטטיסטיקה (למ"ס) שפורסם אתמול (ד'). סיבת המוות העיקרית ממחלות זיהומיות: אלח דם – בעשור האחרון היא מהווה 80% מכלל המחלות הזיהומיות הגורמות למוות.

מנתוני הדו"ח המתייחס ל-2016 עולה כי בשנת 2016 נפטרו בישראל 43,966 תושבים – כ-0.5% אחוז מאוכלוסיית ישראל לאותה שנה. 49.4% מהנפטרים היו זכרים, ו-50.6% נקבות. כ-81% מהנפטרים היו מעל גיל 65 (מתוכם 66% מעל גיל 75 ו-38% מעל גיל 85). 6% מהנפטרים היו מתחת לגיל 45 ו-1.3% תינוקות עד גיל שנה.

25.2% מהנפטרים בשנת 2016 (11,077) מתו כתוצאה מסרטן. 14.6% (6,399) כתוצאה ממחלות לב, 5.8% (2,556) ממחלות זיהומיות, 5.2% (2,291) מסוכרת, 5.2% (2,272) משבץ מוחי, 4.1% (1,816) מתאונות דרכים, התאבדויות, רציחות ותאונות אחרות; 3.8% (1,652) ממחלות כליה, 2.8% (1,221) ממחלות כרוניות בדרכי הנשימה, 2.6% (1,159) מדלקת ריאות.

איך נדע מה מספר האנשים מתוך אלו שנפטרו, שמותם היה יכול להמנע אם מערכת הבריאות היתה פועלת כשורה? אהה, סליחה, היא כן פועלת כשורה? הבה נעבור למאמר נוסף:

הסחרור במערכת הבריאות נמשך: אחרי כללית, גם "מאוחדת" מודיעה – לא נשלם לבתי החולים הממשלתיים

מנכ"ל מאוחדת זאב וורמברנד אמר ל"גלובס" כי הקופה לא תעביר תשלום ל-11 בתי חולים ממשלתיים ● כללית הודיעה על קיזוז של עשרות אחוזים בתשלום לבתי החולים בארץ ● מנכ"ל המרכז הרפואי הדסה שלח מכתב לנתניהו, ליצמן ולכחלון שבו הזהיר מפגיעה אנושה במערכת הבריאות הציבורית

הילה ויסברג   28/11/2018, 22:24

אחרי הודעת קופת חולים כללית, מוקדם יותר היום (ד'), כי תערוך קיצוץ רוחבי של עשרות אחוזים בתשלומים שלה לכלל בתי החולים המתוכננים לעוד כמה ימים – כעת נכנסת לתמונה גם קופת חולים מאוחדת. מנכ"ל מאוחדת, זאב וורמברנד, אמר הערב בשיחה עם "גלובס", כי מאוחדת תשלם כמתוכנן לכל בתי החולים בתחילת דצמבר, לבד מבתי החולים הממשלתיים – כלומר, בתי החולים שמצויים תחת אחריותו של משרד הבריאות. מדובר ב-11 בתי חולים מתוך כ-28 בתי חולים ציבוריים שיש בישראל (שמונה של כללית ועוד 9 ציבוריים, כמו הדסה עין כרם ושערי צדק). הסיבה לכך היא התנגדותו של וורמברנד להתנהלותו של מנכ"ל משרד הבריאות משה בר סימן טוב בעניין הקיצוץ הרוחבי במשרדי הממשלה מלפני שבועיים, בגללו נקבע קיצוץ של כ-40 מיליון שקל בתקציב משרד הבריאות.

למעשה, וורמברנד "מעניש" את המנכ"ל באמצעות האיום שלא יעביר כסף לבתי החולים "שלו". בעקבות הקיצוץ, בר סימן טוב שלח מכתב למנהלי בתי החולים והקופות, שבו טען כי ייאלץ לקצץ בתוכניות קריטיות בבריאות וכן כי לא יחתום על הסכמי ייצוב מול קופות החולים ולא יעביר כספי סיוע לבתי לבתי החולים הציבוריים שערי צדק בירושלים ואסותא אשדוד. לפי וורמברנד, "לא לחתום על הסכמי ייצוב – זה מעשה לא מידתי, וחצוף. המנכ"ל מנסה לגרור את המערכת לכאוס שלא לצורך". במסגרת הסכמי הייצוב, המדינה מכניסה כסף לקופות הגירעוניות, ואילו הן בתמורה מתחייבות לצעדי התייעלות.

מוקדם יותר היום שלח מנכ"ל המרכז הרפואי הדסה , פרופ' זאב רוטשטיין , מכתב הממוען לראש הממשלה בנימין נתניהו, סגן שר הבריאות יעקב ליצמן ושר האוצר משה כחלון, ובו חשף את כוונת קופת חולים כללית לערוך קיצוץ רוחבי של עשרות אחוזים בתשלום שאמור להתבצע בעוד יומיים, ב-1 בדצמבר, לכלל בתי החולים בארץ. זאת, על רקע העובדה שלא נחתמו מולה (ואף לא מול כל קופה אחרת), הסכמי הייצוב.

"הנני פונה אליכם מדם ליבי", כותב במכתב המופנה לראש הממשלה בנימין נתניהו, סגן שר הבריאות יעקב ליצמן ושר האוצר משה כחלון. "כפי שידוע לכם, לקיצוץ זה השלכות מרחיקות לכת בראש ובראשונה על בתי החולים הציבוריים הלא ממשלתיים. ללא מלוא התשלום של קופת החולים הגדולה בישראל יכנסו בתי החולים האלה למצוקה תזרימית, שתפגע אנושות ביכולתם של בתי החולים הציבוריים הלא ממשלתיים לשלם משכורות, וכן ביכולתם לשלם עבור רכש תרופות וציוד מתכלה", כתב. "אני מפציר בכם לסיים מיידית ולפני סוף שבוע זה את המשבר האמור, וזאת בראש ובראשונה לטובת כלל אזרחי מדינת ישראל שיפגעו ישירות בשל המשבר הנוכחי. חשוב לציין, כי כל המערכת הבריאות הציבורית סובלת ממחסור בתקציבים, ומשברים כאלה מפרקים אותה לחלוטין".

מאז נודע על גובה הקיצוץ במשרד הבריאות ליצמן ובר סימן טוב יצאו לקרב מול האוצר במטרה לבטלו או לצמצמו משמעותית. הקיצוץ הנוכחי הטריף אותם, בעיקר נוכח העובדה שמדובר בקיצוץ שלישי השנה במשרד כאשר סך כל הקיצוצים מסתכמים בכ-100 מיליון שקל. הקיצוץ בא על חשבון "הכסף הגמיש" במשרד, שבאמצעותו הוא יכול להוציא לדרך תוכניות חשובות בבריאות (קיצור תורים בהתפתחות הילד למשל) ולהיערך למקרי חירום. באוצר טוענים שלמשרד הבריאות יש עודפים לקצץ מהם, אבל במשרד הבריאות אומרים "אנחנו על הגחון. אין עוד מאיפה לגלח". העימות הגיע גם במסדרונות הכנסת השבוע כשליצמן תקף את רפרנט הבריאות בוועדה לביקורת המדינה ואמר לו: "אתה מקצץ לי 96 מיליון שקל – אתה הורג לי את המשרד".

ואולי יש עוד הסבר למספר הגבוה של נפגעי מערכת הבריאות שלא לצורך?

הסחרור במערכת הבריאות נמשך: אחרי כללית, גם "מאוחדת" מודיעה – לא נשלם לבתי החולים הממשלתיים

מנכ"ל מאוחדת זאב וורמברנד אמר ל"גלובס" כי הקופה לא תעביר תשלום ל-11 בתי חולים ממשלתיים ● כללית הודיעה על קיזוז של עשרות אחוזים בתשלום לבתי החולים בארץ ● מנכ"ל המרכז הרפואי הדסה שלח מכתב לנתניהו, ליצמן ולכחלון שבו הזהיר מפגיעה אנושה במערכת הבריאות הציבורית

הילה ויסברג   28/11/2018, 22:24

אחרי הודעת קופת חולים כללית, מוקדם יותר היום (ד'), כי תערוך קיצוץ רוחבי של עשרות אחוזים בתשלומים שלה לכלל בתי החולים המתוכננים לעוד כמה ימים – כעת נכנסת לתמונה גם קופת חולים מאוחדת. מנכ"ל מאוחדת, זאב וורמברנד, אמר הערב בשיחה עם "גלובס", כי מאוחדת תשלם כמתוכנן לכל בתי החולים בתחילת דצמבר, לבד מבתי החולים הממשלתיים – כלומר, בתי החולים שמצויים תחת אחריותו של משרד הבריאות. מדובר ב-11 בתי חולים מתוך כ-28 בתי חולים ציבוריים שיש בישראל (שמונה של כללית ועוד 9 ציבוריים, כמו הדסה עין כרם ושערי צדק). הסיבה לכך היא התנגדותו של וורמברנד להתנהלותו של מנכ"ל משרד הבריאות משה בר סימן טוב בעניין הקיצוץ הרוחבי במשרדי הממשלה מלפני שבועיים, בגללו נקבע קיצוץ של כ-40 מיליון שקל בתקציב משרד הבריאות.

למעשה, וורמברנד "מעניש" את המנכ"ל באמצעות האיום שלא יעביר כסף לבתי החולים "שלו". בעקבות הקיצוץ, בר סימן טוב שלח מכתב למנהלי בתי החולים והקופות, שבו טען כי ייאלץ לקצץ בתוכניות קריטיות בבריאות וכן כי לא יחתום על הסכמי ייצוב מול קופות החולים ולא יעביר כספי סיוע לבתי לבתי החולים הציבוריים שערי צדק בירושלים ואסותא אשדוד. לפי וורמברנד, "לא לחתום על הסכמי ייצוב – זה מעשה לא מידתי, וחצוף. המנכ"ל מנסה לגרור את המערכת לכאוס שלא לצורך". במסגרת הסכמי הייצוב, המדינה מכניסה כסף לקופות הגירעוניות, ואילו הן בתמורה מתחייבות לצעדי התייעלות.

מוקדם יותר היום שלח מנכ"ל המרכז הרפואי הדסה , פרופ' זאב רוטשטיין , מכתב הממוען לראש הממשלה בנימין נתניהו, סגן שר הבריאות יעקב ליצמן ושר האוצר משה כחלון, ובו חשף את כוונת קופת חולים כללית לערוך קיצוץ רוחבי של עשרות אחוזים בתשלום שאמור להתבצע בעוד יומיים, ב-1 בדצמבר, לכלל בתי החולים בארץ. זאת, על רקע העובדה שלא נחתמו מולה (ואף לא מול כל קופה אחרת), הסכמי הייצוב.

"הנני פונה אליכם מדם ליבי", כותב במכתב המופנה לראש הממשלה בנימין נתניהו, סגן שר הבריאות יעקב ליצמן ושר האוצר משה כחלון. "כפי שידוע לכם, לקיצוץ זה השלכות מרחיקות לכת בראש ובראשונה על בתי החולים הציבוריים הלא ממשלתיים. ללא מלוא התשלום של קופת החולים הגדולה בישראל יכנסו בתי החולים האלה למצוקה תזרימית, שתפגע אנושות ביכולתם של בתי החולים הציבוריים הלא ממשלתיים לשלם משכורות, וכן ביכולתם לשלם עבור רכש תרופות וציוד מתכלה", כתב. "אני מפציר בכם לסיים מיידית ולפני סוף שבוע זה את המשבר האמור, וזאת בראש ובראשונה לטובת כלל אזרחי מדינת ישראל שיפגעו ישירות בשל המשבר הנוכחי. חשוב לציין, כי כל המערכת הבריאות הציבורית סובלת ממחסור בתקציבים, ומשברים כאלה מפרקים אותה לחלוטין".

מאז נודע על גובה הקיצוץ במשרד הבריאות ליצמן ובר סימן טוב יצאו לקרב מול האוצר במטרה לבטלו או לצמצמו משמעותית. הקיצוץ הנוכחי הטריף אותם, בעיקר נוכח העובדה שמדובר בקיצוץ שלישי השנה במשרד כאשר סך כל הקיצוצים מסתכמים בכ-100 מיליון שקל. הקיצוץ בא על חשבון "הכסף הגמיש" במשרד, שבאמצעותו הוא יכול להוציא לדרך תוכניות חשובות בבריאות (קיצור תורים בהתפתחות הילד למשל) ולהיערך למקרי חירום. באוצר טוענים שלמשרד הבריאות יש עודפים לקצץ מהם, אבל במשרד הבריאות אומרים "אנחנו על הגחון. אין עוד מאיפה לגלח". העימות הגיע גם במסדרונות הכנסת השבוע כשליצמן תקף את רפרנט הבריאות בוועדה לביקורת המדינה ואמר לו: "אתה מקצץ לי 96 מיליון שקל – אתה הורג לי את המשרד".

ואולי יש עוד הסבר לכמות הגבוהה של הנפגעים שלא לצורך במערכת הבריאות?

אלפי סטודנטים ישראלים לרפואה לומדים בבתי ספר שרמתם נמוכה מאוד"

מנהל האגף לרישוי מקצועות הבריאות מתריע בדיון מיוחד בכנסת על "פרשת המתחזים": "אם לא נפעל עכשיו, בעוד עשר שנים נצטרך להקים ועדת חקירה" | משרד הבריאות מתכוון לנקוט בשורת צעדים למניעת מקרים דומים בעתיד

מתוך המאמר:

דיווח על פרשת המתחזים ומעצרם של 40 החשודים על ידי המשטרה פורסם ב"דוקטורס אונלי". בדיווח אחר נמסר שהרופאים המתחזים שילמו 15 אלף אירו עבור תעודה מזויפת מאוניברסיטה בארמניה. מטרת הדיון הבוקר היא לקרוא למשרד הבריאות לוודא בהליך קפדני שרק בוגרי בתי ספר לרפואה בחו"ל העומדים בסטנדרטים הדרושים יוכלו לגשת לבחינת הרישוי בישראל.

בדיון התריע פרופ' שאול יציב, מנהל אגף לרישוי מקצועות הבריאות במשרד הבריאות, על הסכנה בלימודי הרפואה של ישראלים בחו"ל. לדבריו, "יש היום אלפי סטודנטים ישראלים לרפואה שלומדים בבתי ספר שרמתם נמוכה מאוד. אני יודע זאת לא רק באופן תיאורטי, נסעתי לשם כדי לראות ממקור ראשון. לארמניה, מולדובה ועוד".

עוד אמר פרופ' יציב: "נפגשתי עם שרי בריאות וחינוך, עם דיקנים ורקטורים ועם הסטודנטים עצמם. הסתובבתי בכיתות ובקמפוסים ובדקתי את הדברים לעומק. מה שמדאיג בעיקר הוא שבחלק מבתי הספר שיעור החשיפה הקליני הוא מזערי. הסטודנטים בקושי רואים חולים. גם מבלי להיכנס להיבטים לא חוקיים אפשר לומר שהם לומדים מעט מדי וללא חשיפה לדברים החשובים ביותר. אם לא נפעל עכשיו, בעוד עשר שנים נצטרך להקים כאן ועדת חקירה שתבדוק את זה".

הנושא עלה, כאמור, לאחר שבתחילת דצמבר נעצרו 40 רופאים ורוקחים בחשד שהשיגו את תעודות סיום הלימודים שלהם במרמה מאוניברסיטה בארמניה, מבלי שסיימו את לימודיהם ומבלי שעמדו בכל הדרישות האקדמיות. הח"כים ציינו בדברי ההסבר לבקשתם כי חלק מהחשודים עברו את בחינות ההסמכה של משרד הבריאות ועבדו כבר בישראל,  "תוך סיכון חייהם ובריאותם של המטופלים".

עוד במרץ השנה דיווח "ידיעות אחרונות" כי כיום יותר סטודנטים לרפואה מחו"ל החלו בסטאז' שלהם בישראל, לעומת אלו שלמדו בארץ. היפוך המגמה מסתמך על דיווחים שהתקבלו במשרד הבריאות מבתי החולים השונים שבהם נקלטו ב-2016 לסטאז' 678 ישראלים שלמדו רפואה בחו"ל, לעומת 588 שסיימו לימודיהם בארץ. מנהל "איכילוב", פרופ' רוני גמזו, שהתייחס אז לעניין זה, אמר: "רמת הלימודים בחו"ל פחות טובה מאשר בישראל".

הבוקר (ב') מפרסם "דה מרקר" ראיון שערכה הכתבת רוני לינדר גנץ עם פרופ' יציב שבו אמר, בין השאר: "רופאים מספרים לי על מתמחים עם תעודות מחו"ל שלא ראו חולה" (עד לתחילת ההתמחות בארץ – דוקטורס אונלי). עוד אמר פרופ' יציב באותו הראיון כי "ישראלים רבים לומדים בחו"ל ברמה נמוכה" והזהיר כי אם 25% מהם "יצליחו להסתנן למערכת, זה עלול להשפיע עליה".

פרופ' יציב אמר בראיון ל"דה מרקר": "מנהלי מחלקות שמקבלים את הסטאז'רים באים אלי כל הזמן ואומרים: 'האנשים האלה לא יודעים כלום, הם לא ראו חולה בחיים שלהם, אין להם מושג ברפואה. הסיכוי של אלה להתקבל להתמחות במרכזים רפואיים מובילים שואף לאפס, אבל יש מקצועות במצוקה שם מקבלים חלק מהם, בלית ברירה".

פרופ' יציב התריע והזהיר: "אם לא ננקוט באמצעים משמעותיים, אז אפילו אם רק 25%–30% מהם יצליחו לעבור את מבחני הרישוי ולהסתנן לתוך המערכת, זה עלול להשפיע על רמת הרפואה בישראל".

אין מילים…

 

 

 

גלילה לראש העמוד
דילוג לתוכן